Die Situation in Nigeria könnte sich verschlechtern, wenn …

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Von Charles Kumolu, stellvertretender Herausgeber

Dr. Adaeze Oreh ist Senior Health Policy Adviser beim Bundesministerium für Gesundheit und Fellow des West African College of Physicians.

In diesem exklusiven Interview mit Sunday Vanguard nutzt sie ihre Erfahrung als eine der Personen, die während des Ebola-Ausbruchs 2013 – 2016 in Westafrika an der Notfallvorsorge beteiligt waren, um die Reaktion Nigerias auf den Coronavirus-Ausbruch zu erörtern, und erklärt, dass nur ein multisektoraler Ansatz die Kurve abflachen würde von Infektionen im Land. Sie ist außerdem Senior Fellow für Global Health am Aspen Institute.

Als jemand, der zu dem Team gehörte, das erfolgreich gegen Ebola in Nigeria und Westafrika gekämpft hat, zählt Ihre Erfahrung zu diesem Zeitpunkt. Was halten Sie vom anhaltenden Kampf gegen Coronavirus in Nigeria?

Eines der Dinge, die uns hier in Nigeria angesichts der globalen Pandemie von COVID-19 gezählt haben, ist die Tatsache, dass wir eine fast zweimonatige „Nachfrist“ hatten. Dies war eine enorme Gelegenheit für uns, entschlossene Maßnahmen zu ergreifen und uns auf einen sich zu dieser Zeit schnell ausbreitenden Notfall im Bereich der öffentlichen Gesundheit vorzubereiten.

In dieser Zeit konnte Nigeria die Laborkapazität für SARS-Cov-2 aufbauen, einen neuen Stamm des Coronavirus, der vor Dezember 2019 noch nie identifiziert worden war. Dies war ein sehr strategischer Schritt des Nationalen Zentrums für die Kontrolle von Krankheiten unter der Leitung von Dr. Chikwe Ihekweazu und das Bundesgesundheitsministerium unter der Leitung des ehrenwerten Gesundheitsministers Dr. Osagie Ehanire, da der erste Verdachtsfall sofort nach Meldung an die staatlichen Behörden durch den behandelnden Arzt und innerhalb von 48 Stunden nach seiner Untersuchung geprüft werden konnte Ankunft im Land. Zu dieser Zeit gab es auf dem gesamten afrikanischen Kontinent nur etwa zwei Fälle – den ersten in Ägypten und den zweiten in Algerien. Stellen Sie sich vor, wir hätten zu diesem Zeitpunkt keine solche Testkapazität.

Fälle wären in das Land eingedrungen, und wir hätten möglicherweise eine schnell aktive Übertragung des Virus durch die Gemeinschaft mit fast Hunderten von Fällen gesehen, als wir unseren ersten Test für das Virus durchführen konnten. Dies zeigt, wie wichtig es ist, bereits vor einem Ausbruch in die Gesundheitssicherheit zu investieren.

Es gibt ein Zitat, das für den Diskurs über Gesundheitssicherheit und Seuchenvorsorge besonders relevant ist und von einem Schriftsteller des späten 4. Jahrhunderts, Vegetius, abgeleitet wurde, der sagte: „In Friedenszeiten auf den Krieg vorbereiten“. Die Vorbereitung auf solche Ausbrüche hängt entscheidend von den Strategien ab, die vor dem Angriff ergriffen werden.

Glaubst du, dass das Modell, mit dem Ebola besiegt wurde, diesmal funktionieren kann?

Während der Ebola-Reaktion in Nigeria wurden erhebliche Ressourcen eingesetzt, um eine robuste Reaktion auf die Fallerkennung und die Verfügbarkeit von persönlicher Schutzausrüstung, PSA wie Roben, Masken und Handschuhen sowie Ausrüstung für die Intensivpflege im ganzen Land sicherzustellen. Der organisierte Privatsektor hat dies enorm unterstützt, ähnlich wie wir es beim gegenwärtigen Ausbruch des Coronavirus beobachten. Denken Sie jedoch daran, dass der Ebola-Ausbruch damals begrenzt war und fast ausschließlich Westafrika betraf, mit Ausnahme einiger exportierter Fälle nach Europa und in die Vereinigten Staaten von Amerika. Es gab also nicht den enormen globalen Druck auf PSA und Geräte für die Intensivpflege, der derzeit bei fast der ganzen Welt im Griff dieser Pandemie ist und auf die Lieferung von PSA und lebensrettenden Geräten gedrängt wird.

Aufgrund von Betriebsstillständen und eingeschränktem Flugverkehr ist die Sicherung der Versorgung mit PSA und anderen Geräten sicherlich schwieriger als während des Ebola-Ausbruchs. Die Sicherung der internationalen Unterstützung und die Nutzung lokaler Produktionsmöglichkeiten birgt ein enormes Potenzial für die derzeitige nationale Reaktion gegen Coronavirus. Beim Vergleich der Reaktionsmodelle gegen Ebola und Coronavirus sollten wir berücksichtigen, dass es sich um zwei verschiedene Viren handelt, die hinsichtlich ihrer Ausbreitungsfähigkeit und der Geschwindigkeit dieser Übertragung völlig unterschiedliche Eigenschaften aufweisen.

Während die Ebola-Virus-Infektion einen sehr engen Kontakt mit Blut oder Körperflüssigkeiten infizierter Personen erforderte, weist das Coronavirus keine derartigen Einschränkungen auf und kann sich durch bloßen Kontakt mit infizierten Tröpfchen entweder durch Nähe zu einer infizierten Person oder durch Kontakt mit tröpfchenkontaminierten Oberflächen sehr schnell ausbreiten .

Daher liegt der Schwerpunkt auf vorbeugenden Maßnahmen wie körperlicher Distanzierung, Hustenhygiene, häufigem Händewaschen mit Wasser und Seife oder der Verwendung von Desinfektionsmitteln auf Alkoholbasis und der regelmäßigen Desinfektion von Oberflächen in der unmittelbaren Umgebung von Menschen.

Glücklicherweise ist COVID-19 bei weitem keine so tödliche Infektionskrankheit wie Ebola, aber für diejenigen, die am anfälligsten für schwere und sogar kritische Krankheiten sind, kann es tödlich sein. Daher sind vorbeugende Maßnahmen, die die Ausbreitung von durch Tröpfchen übertragenen Infektionen wie Coronavirus verhindern, von entscheidender Bedeutung zu diesem Zeitpunkt, um die Übertragung durch die Gemeinschaft zu stoppen und die weitere Verbreitung des Virus im Land zu reduzieren.

Könnten Sie konkret die Maßnahmen zur Bekämpfung von Ebola darlegen, mit denen diesmal die Infektionskurve abgeflacht werden könnte?

Wie ich bereits erwähnt habe, ist eine spezifische Maßnahme, die im Kampf gegen Ebola erfolgreich eingesetzt wurde und die Coronavirus-Kurve in Nigeria abflachen könnte, die Investition in die Gesundheitssicherheit zu einem Zeitpunkt, an dem es keinen Ausbruch gibt. Angesichts der Tatsache, dass der Ausbruch derzeit vor uns liegt, könnten andere proaktive Schritte unternommen werden, darunter Staaten in der Föderation, die ihre Epidemien und Ausbruchsreaktionen aggressiv verstärken, indem sie sicherstellen, dass sie über Notfall-Einsatzzentren mit klaren Befehlsketten und Kommunikationskanälen verfügen.

Ich glaube, dass im letzten Monat über 23 der 36 Staaten solche Notfalleinsatzzentren hatten. Es ist wichtig, dass klinische Ärzte in jedem Bundesstaat wissen, wie ein Verdachtsfall den meldepflichtigen Behörden gemeldet werden kann, dass Systeme vorhanden sind, die eine angemessene Prüfung von Proben aus Verdachtsfällen ermöglichen, und dass Quarantäne- und Isolationszentren mit Überweisung identifiziert werden sollten und vorhandene Transportsysteme, die den zuständigen Fachleuten des Staates klar mitgeteilt werden. Darüber hinaus ist die Bereitstellung von PSA in Gesundheitseinrichtungen von entscheidender Bedeutung. Diese Schritte sind für jede Reaktion auf Ausbrüche von entscheidender Bedeutung und müssen bereits durchgeführt werden, bevor ein Staat einen einzelnen bestätigten Fall aufzeichnet.

Dies stärkt das Vertrauen der Ärzte und damit der Öffentlichkeit, wenn bekannt ist, dass Systeme zur Behandlung infizierter Fälle und zum Schutz der Gesundheit von Arbeitnehmern an vorderster Front und der breiten Öffentlichkeit vorhanden sind.

Auf nationaler und staatlicher Ebene ist es auch wichtig, der Öffentlichkeit klar und konsequent über vermutete und bestätigte Fälle zu informieren und dabei die Privatsphäre und Vertraulichkeit des Einzelnen zu berücksichtigen. Kommunikationslücken fördern viele Spekulationen und die unbegründete Verbreitung unbegründeter Botschaften, die nicht nur unbegründet sind, sondern auch Angst und Panik erzeugen sollen. Durch die strategische Bereitstellung von Informationen, insbesondere zu Präventionsmaßnahmen, die der Öffentlichkeit konsequent zur Verfügung gestellt werden, übernehmen konkrete und evidenzbasierte Botschaften jedoch insbesondere in Zeiten sozialer Medien die Verantwortung für die Funkwellen. Labordiagnosefähigkeiten sind ein weiterer wichtiger Aspekt der Reaktion.

Wenn die Tests weitgehend dezentralisiert sind, können viel mehr bestätigte Fälle isoliert werden, wodurch die Möglichkeit einer massiven Ausbreitung unter Mitgliedern von Gemeinschaften, die nicht wussten, dass sie infiziert waren, begrenzt wird, da wir wissen, dass selbst Personen infiziert sind, aber absolut infiziert sind Es können noch keine Symptome das Virus übertragen. Die Landesregierungen müssen daher eng mit dem Bundesministerium für Gesundheit, dem Nationalen Zentrum für die Kontrolle von Krankheiten und der Presidential Task Force für COVID-19 zusammenarbeiten, um die Testkapazität ihrer Bundesstaaten für Coronavirus zu verbessern und Tests für viele weitere Nigerianer zugänglich zu machen.

Bisher in Nigeria sieben molekulare Laboratorien für Tests mit Plänen für möglicherweise weitere sechs, wodurch Labortestfähigkeiten in allen sechs geopolitischen Zonen sichergestellt werden. Dies ist einer der kritischen Erfolgsfaktoren in der Reaktion Deutschlands auf COVID-19 und einer der Gründe für eine der niedrigsten Sterblichkeitsraten seit Ausbruch der Pandemie. Der politische Wille ist sicherlich ein entscheidender Faktor für die Hoffnung auf eine erfolgreiche Reaktion auf Ausbrüche.

Wenn es fehlt, ist es schwierig, eine solide Antwort zu finden, da es erhebliche Ressourcen und sektorübergreifende Zusammenarbeit erfordert, die nur durch die Unterstützung der Regierung auf höchster Ebene und dann auf subnationaler Ebene vorangetrieben werden können. Ich bin der Meinung, dass Präsident Buhari diesen politischen Willen durch die Unterzeichnung des NCDC-Gründungsgesetzes im Jahr 2018 unter Beweis gestellt hat, und es ist auch offensichtlich klar, dass die NCDC ihren positiven Wert in der aktuellen nationalen Antwort unter Beweis gestellt und vom Präsidenten die verdiente Anerkennung erhalten hat .

Dieses Gesetz ermächtigte die Behörde rechtlich, Infektionskrankheiten von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit zu verhindern, aufzudecken und zu kontrollieren. Darüber hinaus hat der Präsident durch die Bildung einer Präsidial-Task Force für die Kontrolle von COVID-19 mit Vertretern aus den Bereichen Gesundheit, nationale Sicherheit, Katastrophenmanagement, Luftfahrt, Umwelt und Bildung gezeigt, dass eine Gesundheitsbedrohung dieser Größenordnung weitreichend ist Auswirkungen auf verschiedene Sektoren und würde daher eine multisektorale, breit angelegte und vielschichtige Strategie erfordern, um diesen Kampf anzugreifen und zu gewinnen.

Könnten Sie einige der bisher im Land eingeführten Maßnahmen überprüfen, eventuelle Lücken identifizieren und Vorschläge zur Ausweitung der Bemühungen machen?

Die Sperrrichtlinien, die in mehreren Bundesstaaten des Landes erlassen wurden, zielten in erster Linie darauf ab, die Bewegungen von Personen zwischen Gemeinden zu begrenzen, um eine physische Distanz zu schaffen, die die grassierende Ausbreitung des Coronavirus von Person zu Person hemmen würde. Durch die Schaffung dieser physischen Entfernung würde sich die Übertragungsgeschwindigkeit tatsächlich erheblich verringern und im Laufe der Zeit zu einer Abflachung der Coronavirus-Kurve führen.

Dies ist wichtig, da das Hauptziel darin besteht, die Ausbreitung so zu begrenzen, dass das Gesundheitssystem zu keinem Zeitpunkt mit einer starken Zunahme symptomatischer Fälle, insbesondere in schweren oder kritischen Zuständen, überflutet oder überfordert wird. Nigeria ist ein Land, in dem bis zu 75 Prozent der Bevölkerung einen oder mehrere Risikofaktoren für nicht übertragbare Krankheiten wie Bluthochdruck und Herzerkrankungen, Diabetes, Nierenerkrankungen, Lungenerkrankungen und Krebs haben.

Wenn man sich ein Szenario vorstellt, in dem aufgrund eines plötzlichen Anstiegs der COVID-19-Erkrankungen andere gesundheitsbedürftige Fälle wie Schlaganfall, Nierenversagen, Komplikationen aufgrund von Diabetes und sogar Krebs aufgrund eines überlasteten Systems keinen Zugang zur Gesundheitsversorgung haben Dann können wir uns leichter vorstellen, warum die Betonung der Verhinderung der grassierenden Ausbreitung des Virus von entscheidender Bedeutung ist. Ein weiterer Vorteil der Sperrung ist die Erleichterung der Kontaktverfolgung durch NCDC, die derzeit über 6.000 Kontakte bestätigter Fälle im ganzen Land verfolgen, was für eine sehr aktive und mobile Bevölkerung nicht gut ist. Die Kontaktverfolgung ist ein wesentlicher Bestandteil der Gesamtstrategie zur Kontrolle eines Ausbruchs und bedeutet im Wesentlichen die Identifizierung und Nachverfolgung von Personen, die möglicherweise mit einer infizierten Person in Kontakt gekommen sind. Ein robustes System zur Kontaktverfolgung beruht auf einer Armee von Überwachungsbeamten oder „Kontaktverfolgern“, die jede Person befragen, die mit dem Coronavirus getestet und als positiv bestätigt wurde.

Durch sorgfältige und dringende Detektivarbeit ermittelt der Kontakt-Tracer dann, wer dem Virus möglicherweise von der infektiösen Person ausgesetzt war oder es bereits erworben hat. Wir müssen bedenken, dass mehrere Personen von einer Person, die Coronavirus-positiv ist, infiziert werden können, selbst wenn sie später einen Raum betreten und kontaminierte Objekte berühren – und selbst die gründlichste Kontaktverfolgung würde nicht 100 Prozent der engen Kontakte erkennen. Daher müssen Händehygiene, Desinfektion von Oberflächen und andere vorbeugende Maßnahmen gleichzeitig als vorbeugender Mechanismus für alle hervorgehoben werden.

Wenn ein enger Kontakt verfolgt wird, wird das Individuum abhängig von den Testergebnissen isoliert oder unter Quarantäne gestellt, um die weitere Ausbreitung des Virus auf andere zu verringern. Vor diesem Hintergrund und angesichts des nigerianischen Umfelds kann man sich vorstellen, wie hilfreich Sperren und Flugbeschränkungen für den Prozess und den Erfolg der Kontaktverfolgung sein können.

Zwar wird nicht erwartet, dass die Sperren auf unbestimmte Zeit andauern, ohne die Unterstützung der Öffentlichkeit durch die vorbeugenden Maßnahmen, zu Hause zu bleiben und ihre Bewegungen auf das absolut Notwendige zu beschränken, wird sich das Coronavirus ungehindert weiter ausbreiten und die nigerianische Fallzahl wird stratosphärisch zunehmen. Angesichts unseres bereits fragilen Gesundheitssystems ist dies eine Situation, die wir unter keinen Umständen ermöglichen sollten, da dies für Millionen von Nigerianern möglicherweise katastrophal wäre.

Trotzdem hat die Zentralbank von Nigeria (CBN) kürzlich ein Konjunkturpaket für berechtigte Haushalte und kleine Haushalte eingeführt, das sich des großen Anteils der Bevölkerung des Landes bewusst ist, die dem informellen Sektor angehört und für ihren Lebensunterhalt und ihr Überleben auf das tägliche Einkommen angewiesen ist Unternehmen, die am stärksten von den negativen Auswirkungen der Coronavirus-Pandemie betroffen wären.

Es wird erwartet, dass dieses soziale Sicherheitsnetz dazu beitragen wird, einige der Schwierigkeiten und Befürchtungen abzufedern, denen gefährdete Nigerianer ausgesetzt sind und die die größte Gefahr eines Kompromisses für Richtlinien zur Sperrung und physischen Distanzierung darstellen.

Sie unterscheiden sich nicht von wirtschaftlichen Unterstützungsstrukturen, die von Ländern wie dem Vereinigten Königreich, Kanada und den Vereinigten Staaten von Amerika eingerichtet wurden. Es besteht jedoch die Notwendigkeit einer klaren Rechenschaftspflicht und Transparenz bei der Fernauszahlung solcher potenziell unterstützenden Pakete, um eine gerechte Verteilung und Wirksamkeit sicherzustellen und Vertrauen aufzubauen.

Afrika ist aufgrund seiner schlechten Gesundheitsindizes ein besonderer Fall im Kampf gegen das Coronavirus. Welche Art von vorbeugenden Kontrollen könnte Ihrer Meinung nach angesichts der Besonderheiten der afrikanischen Gesellschaft eingeführt werden?

In Afrika gab es aufgrund der Zeitverzögerung zwischen fast 100.000 Fällen auf der ganzen Welt und insgesamt knapp 30 Fällen in Afrika viele Unterschiede auf dem Kontinent, und sogar einige internationale Beobachter waren verwirrt und stellten Fragen, ob es welche gab Afrikanische genetische Resistenz gegen das Virus.

Einige auf dem Kontinent hielten an dieser Idee fest, und so war das Konzept eines Coronavirus-Ausbruchs hier für viele eine entfernte Vorstellung und entmutigte daher die individuelle Bereitschaft in gewissem Maße. Ich glaube jedoch, dass der langsame Anstieg der Fälle stattdessen die Tatsache widerspiegelte, dass der Kontinent nicht das Geschäfts- oder Tourismuszentrum für den Rest der Welt ist, wie wir gerne denken würden, und dies hat verhindert, dass eine große Anzahl infizierter Fälle in den Fall gelangt Land, als die internationalen Grenzen offen blieben.

Die Botschaft muss jedoch an die Afrikaner weitergegeben werden, dass wir tatsächlich genauso anfällig für das Virus sind wie der Rest der Welt. Daher wäre der Schutz unseres Lebens und des Lebens unserer Familien und Gemeindemitglieder eine Funktion der Schritte, die wir individuell unternehmen und gemeinsam, um die Ausbreitung in unseren Gemeinden einzudämmen – physische Distanzierung, Vermeidung öffentlicher Versammlungen, häufiges Händewaschen, Hustenhygiene und regelmäßige Oberflächendesinfektion.

In einigen afrikanischen Gemeinden, in denen regelmäßiges Wasser und Seife eine Herausforderung darstellen können, sollten lokal wirksame Maßnahmen zur Gewährleistung der Händehygiene wie die Verwendung von Regenwasser, Asche und Ton erwähnt werden. Organisationen wie die Weltgesundheitsorganisation, die WHO und der Kinderhilfswerk der Vereinten Nationen, UNICEF, haben dies in der Vergangenheit in bestimmten afrikanischen Gemeinden getan. Dies sollte natürlich nur als Notlösung erwähnt werden, während Anstrengungen unternommen werden, um die Verfügbarkeit und den Zugang zu sauberem Wasser und Seife zu verbessern, die selbst in den entlegensten Gemeinden am idealsten sind.

Bei der Meldung von Präventionsmaßnahmen müssen die Geografien der geografischen und sozioökonomischen Unterschiede berücksichtigt werden. Eine weitere Herausforderung in afrikanischen Ländern, zu denen natürlich auch Nigeria gehört, ist das schlechte öffentliche Verkehrssystem, in dem die Menschen oft gepackt sind und Schulter an Schulter sitzen.

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Ohne Maßnahmen zur wirksamen Beförderung von Eigentümern und Arbeitnehmern im Straßenverkehr mit Richtlinien über die Anzahl der Fahrzeuge pro Fahrzeug würden solche Richtlinien niemals eingehalten und viele Menschenleben würden unnötig oder vermeidbar täglich einem Infektionsrisiko ausgesetzt.

Ihr Artikel mit dem Titel: Epidemie der Angst: Fehlinformationen und Panik bei Ausbrüchen von Infektionskrankheiten ist ein nützlicher Leitfaden im Kampf gegen Covid-I9. Unwissenheit ist einer der Faktoren, die die Situation in Nigeria verschlechtern könnten. Wie können die Behörden mit dieser Herausforderung umgehen?

Der Unwissenheit kann durch eine klare und konsistente Kommunikation der Art des Ausbruchs, bestätigter Fälle und Orte sowie globaler Aktualisierungen der Forschung zu Impfstoffen und wirksamen Behandlungen entgegengewirkt werden. Die regelmäßige Übermittlung von Informationen zum Ausbruch ist in Zeiten der Unsicherheit und zweifellos bei beispiellosen Krankheitsausbrüchen wie dem von COVID-19 von entscheidender Bedeutung.

Das NCDC, das Bundesgesundheitsministerium und die Presidential Taskforce für COVID-19 waren mit regelmäßigen detaillierten Aktualisierungen an der Spitze der Kommunikation mit der Öffentlichkeit. Angesichts der Tatsache, dass dies ein Risiko ist, dem eines der am dichtesten besiedelten Länder ausgesetzt ist, sehen wir jedoch, dass die Verantwortung für die Kommunikation nicht allein bei der Regierung liegen kann. Bürger und Unternehmen müssen die persönliche und kollektive Verantwortung mit einem Gefühl der Dringlichkeit übernehmen, um sicherzustellen, dass sie vorbeugende Botschaften verbreiten und dass die Informationen, die sie über ihre sozialen Netzwerke verbreiten, nicht nur überprüfbar, sondern auch echt und regelmäßig sind.

Wie ich in dem Artikel „Epidemie der Angst“ geschrieben hatte, haben die Herausforderungen bei der Gesundheitsversorgung und in der Tat die sozialen Strukturen im Laufe der Jahre zu viel Misstrauen gegenüber der Autorität geführt. Und wenn Sie einen neuen Krankheitsausbruch mit einer hohen Dosis an Unsicherheit in die Mischung aufnehmen, kann man sehen, dass selbst in ressourcenintensiveren Umgebungen wie den USA und in Teilen Europas, wenn Systeme überfordert sind, die Leute dazu neigen, auf die Regierung einzuschlagen. Es ist daher von entscheidender Bedeutung, dass die Gesundheitskommunikation als wesentlicher Bestandteil der Ausbruchsreaktion angesehen wird und bei der Kommunikation aus allen Sektoren an vorderster Front steht.

Die alleinige Übermittlung der Kommunikation an die Gesundheits- und Krankheitskontrollstellen schließt die Kommunikation mit den Bürgern über die Auswirkungen des Ausbruchs auf Wirtschaft, Beschäftigung, Verkehr und Bildung aus. Die Coronavirus-Pandemie hat gezeigt, dass eine Bedrohung der Gesundheitssicherheit eine Bedrohung der nationalen und sozioökonomischen Sicherheit darstellt. Die Kommunikation muss daher auch sektorübergreifend sein – unter Einbeziehung von Ministerien für Gesundheit, Information und Kommunikation, internationalen Organisationen wie der Weltgesundheitsorganisation, Telekommunikations-, Informationstechnologie- und Social-Media-Unternehmen -, die alle geschulte Freiwillige einsetzen, um der Öffentlichkeit klare und kohärente Botschaften zu übermitteln.

Hier sollten auch Influencer aus den Bereichen Unterhaltung, Sport und unzähligen Sektoren in Zusammenarbeit mit den zuständigen Behörden ihre Stimmen und Unterstützung einsetzen, um präventive Botschaften an die Häuser der Nigerianer zu richten, die auf dem Einfluss, den sie ausüben, und ihrer Macht, die öffentliche Meinung zu formen, nutzen.

Die Zivilgesellschaft sollte auch in die Kommunikationsbemühungen einbezogen werden, indem sie ihre gemeindebasierten Netzwerke nutzt und mit traditionellen, religiösen und kommunalen Führern zusammenarbeitet, um sicherzustellen, dass Präventionsbotschaften auch an der Basis übermittelt werden. Mit einer solch umfassenden Informationsstrategie könnten Widersprüche und Verwirrung vermieden werden, die zu Panik, Chaos und der ungebremsten Ausbreitung des Virus führen können, was zu einem Teufelskreis werden könnte, der sich selbst ernährt.

Sehen Sie aufgrund der wachsenden Statistiken im Land, dass die Situation außer Kontrolle gerät?

Aus den aktuellen Statistiken und den gegebenen epidemiologischen Grundsätzen haben wir noch 3-4 Wochen Zeit, um festzustellen, ob wir den Höhepunkt infizierter Fälle in Nigeria erreicht haben. Die Situation kann jedoch unter einer Bedingung außer Kontrolle geraten, wenn wir uns auf unseren Rudern ausruhen und entscheiden, dass wir den Kampf gegen COVID-19 gewonnen haben.

Der Kampf gegen COVID-19 wird ein langwieriger Krieg sein, da er auf einer unaufhörlichen Wachsamkeit und Verpflichtung zum Schutz des Lebens unserer Bevölkerung durch Investitionen in Gesundheitssicherheitssysteme beruht, die COVID-19 verhindern und aufdecken und kontrollieren sollen . Um die Ausfallsicherheit dieser Systeme zu gewährleisten, müssen umfassende, kollaborative und sektorübergreifende Anstrengungen unternommen werden.

Wenn der Ausbruch von Infektionskrankheiten unvermeidlich ist, wie können sich die Nationen darauf vorbereiten, um zu vermeiden, dass menschliche Aktivitäten in großem Umfang als Zeugen beobachtet werden?

Es sollte keinen Raum für Selbstzufriedenheit geben, und die einzige Möglichkeit, zukünftige Ausbrüche zu verhindern oder zu mildern, besteht darin, in starke, belastbare primäre Gesundheitssysteme zu investieren. Eine gute Ausbruchskontrolle umfasst die Identifizierung und Behandlung von Fällen, die Vorbeugung und Kontrolle von Infektionen, die Verfolgung von Kontakten und die Überwachung der Infizierten sowie gute Labortests, Methoden zur Verhütung und Kontrolle von Infektionen in Gesundheitseinrichtungen und die Beteiligung der Bevölkerung.

Leider fließen in ganz Afrika weniger als 25 Prozent der wiederkehrenden Gesundheitsausgaben in diese Art von grundlegendem Gesundheitssystem. Ohne funktionierende primäre Gesundheitssysteme werden diese wichtigen Schritte zur Bekämpfung von Epidemien kaum effektiv durchgeführt. Zunehmende Konflikte und Unsicherheiten auf dem Kontinent haben gleichzeitig die Systeme weiter erodiert und dennoch den Bedarf an solchen Systemen erhöht.

Aktivitäten zur Verhütung und Bekämpfung von Ausbrüchen müssen in bestehende Gesundheitssysteme integriert werden, um die Nähe der Dienste zu den Gemeinden zu verbessern und so sicherzustellen, dass die Systeme bei Ausbrüchen funktionsfähig bleiben. Wie wir aus dem Ebola-Ausbruch 2014 – 2016 in Westafrika erfahren haben, war die Beteiligung der Gemeinschaft an der Prävention und Kontrolle von Infektionen von entscheidender Bedeutung, um die dreijährige Krise zu beenden. Es ist hervorzuheben, dass das Vertrauen der Menschen in Zeiten von Konflikten oder erhöhter Angst nicht aufgebaut werden kann. Daher müssen nationale und staatliche Regierungen in ganz Afrika Investitionen und Ressourcenallokation für robuste Systeme zur Erkennung und Verwaltung von Ausbrüchen zusätzlich zu effizienten Strukturen der primären Gesundheitsversorgung priorisieren weil auf Gemeindeebene mehr als 80 Prozent der Gesundheitszustände verhindert oder behandelt werden können.

Es ist weitaus weniger wahrscheinlich, dass Menschen einem System misstrauen, das das Leben und das Wohlergehen ihrer Familien und Gemeinschaften konsequent schützt.

Vorhut

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