Direct-to-Consumer-Online-Plattformen erweitern ac

Die Nachfrage nach einer Testosterontherapie ist in den Vereinigten Staaten stark gestiegen, da immer mehr Männer versuchen, den Hormonspiegel zu erhöhen, in der Hoffnung, Potenz, Kraft und Energie zu steigern. Die Testosterontherapie hat sich zu einem aufkeimenden Geschäft entwickelt, in dem sich in den letzten Jahren Online-Plattformen für die Gesundheit von Männern direkt an den Verbraucher ausgebreitet haben. Während die Testosterontherapie einigen Männern zugute kommt, kann sie für andere schädlich sein, weshalb es wichtig ist, dass Patienten die Vorteile und Risiken verstehen, bevor sie mit der Therapie beginnen.

Eine neue Studie der Northwestern Medicine, veröffentlicht in JAMA Innere Medizin festgestellt, dass viele dieser Plattformen keine Pflege gemäß dem anbieten Amerikanische Urologische Vereinigung (AUA) und Endokrine Gesellschaft (ES) Leitlinien für das sichere und wirksame Management von Männern unter Testosterontherapie.

„Dank dieser Online-Plattformen ist das Testen und Behandeln von niedrigem Testosteron besser zugänglich als je zuvor. Männer können untersucht werden und sogar eine Testosterontherapie beginnen, ohne das Haus zu verlassen“, sagte Joshua A. Halpern, MD, älterer Autor auf dem Papier und Urologe an der nordwestlichen Medizin. „Während die Verbesserung des Zugangs Vorteile bringt, kann es auch schaden, wenn Anbieter evidenzbasierte Richtlinien nicht befolgen oder wenn Nutzen und Risiken der Behandlung nicht angemessen kommuniziert werden.“

Bei Männern mit niedrigem Testosteronspiegel oder Hypogonadismus können unter anderem Symptome wie erektile Dysfunktion, verminderte Libido, Müdigkeit und Depressionen auftreten. Während eine Therapie zur Erhöhung des Hormons diese Symptome bei einigen verbessern kann, kann sie unwirksam oder sogar schädlich sein, wenn sie Männern verschrieben wird, die die Kriterien für Hypogonadismus nicht erfüllen, einschließlich eines erhöhten Risikos für Unfruchtbarkeit und kardiovaskuläre Ereignisse sowie anderer Nebenwirkungen.

Mithilfe eines geheimen Käufers bewerteten die Studienautoren sieben in den USA ansässige Online-Unternehmen, die Testosterontherapien in allen 50 Bundesstaaten anbieten. Der Geheimkäufer nutzte ein Skript, um sich nach einer Testosterontherapie zu erkundigen und diese einzuleiten, und identifizierte sich als 34-jähriger Mann mit hypogonadalen Symptomen, einschließlich geringer Energie und geringer Libido, der an zukünftiger Fruchtbarkeit interessiert war. Für jede der Plattformen führte er die Aufnahmebewertung, die erforderlichen Labordiagnostiktests und die erste telemedizinische Beratung durch, die entweder von einer Krankenschwester, einem Arzthelfer oder einer nicht medizinisch zugelassenen Person durchgeführt wurde.

„Während meine Interaktionen mit den telemedizinischen Plattformen angenehm und effizient waren, war ich überrascht von einigen der Lücken in ihrer Beratung und ihren Empfehlungen, dass ich eine Testosterontherapie verfolge“, sagte Justin Dubin, MD, Erstautor und Geheimkäufer der Studie.

Die Autoren fanden heraus, dass Online-Plattformen Therapien für Männer anbieten, die die Richtlinien für Testosteronmangel nicht erfüllen, und gleichzeitig die Risiken und Vorteile der Therapie nicht vermitteln. Die Studie ist die erste, die richtlinienwidrige Praktiken von Direct-to-Consumer-Testosterontherapieplattformen mit den folgenden Hauptergebnissen identifiziert:

  • 85,7 % der Plattformen boten eine Testosterontherapie an, obwohl der Geheimkäufer einen normalen Gesamttestosteronspiegel (TT) und freien Testosteronspiegel hatte und zukünftige Fruchtbarkeit wünschte.
  • Nur 1 der 7 Plattformen befragte den Geheimkäufer zu kürzlichen kardiovaskulären Ereignissen oder seinem Wunsch nach zukünftiger Fruchtbarkeit.
  • Die Kriterien für das Anbieten einer Testosterontherapie stimmten nicht mit den AUA- und ES-Richtlinien überein, wobei eine Plattform nur eine Behandlung für Männer mit TT unter 450 ng/dL (Normalbereich = 264 – 916 ng/dL) anbot, während die anderen sechs keinen Schwellenwert für den Behandlungsbeginn haben.
  • Die Hälfte der Plattformen nannte ein Behandlungsziel von mehr als 1.000 ng/dL TT-Spiegeln und ging nicht auf Fruchtbarkeitsrisiken einer Testosterontherapie ein.
  • 83,3 % sprachen nicht über die Risiken einer Polyzythämie, bei der es sich um eine Zunahme der Blutdicke handelt.
  • Neben der Testosterontherapie wurde dem Secret Shopper auch ein breites Sortiment an Off-Label-Medikamenten angeboten.

Da die Popularität der Testosteron-Direkttherapie an den Verbraucher zunimmt, hoffen die Autoren, dass zukünftige politische Initiativen eine konsistentere und leitlinienbasierte Versorgung durch diese Einrichtungen ermöglichen werden.

„Online-Plattformen haben ein großes Potenzial, den Zugang zu Gesundheitsvorsorgeuntersuchungen und Behandlungen für Männer zu erweitern, insbesondere bei Problemen wie erektiler Dysfunktion und Unfruchtbarkeit“, sagt Dr. Halpern. „Bis diese Dienste jedoch Therapien auf der Grundlage etablierter Richtlinien anbieten, ist es wichtig, dass Patienten und Anbieter über die potenziellen Fallstricke bei der Suche nach dieser Art von Behandlung online aufgeklärt werden.“

Für Männer, die Bedenken hinsichtlich ihres Testosteronspiegels haben, empfiehlt Dr. Halpern, einen Anbieter mit Erfahrung in Hypogonadismus aufzusuchen, wie z. B. einen Urologen, Endokrinologen, oder sogar mit ihrem Hausarzt zu beginnen. Bei einigen Männern können allein Änderungen des Lebensstils ihre körperlichen Symptome verbessern und die Stimmung verbessern.

„Testosteron ist keine magische Lösung, aber es kann eine sehr wirksame Therapie sein, wenn es angemessen und innerhalb der Richtlinien verschrieben wird“, sagt Dr. Halpern. „Für andere kann es die richtige Antwort sein, einen Lebensstil zu wählen, der Bewegung, gesunde Ernährung und ausreichend Schlaf betont. Die Zusammenarbeit mit einem erfahrenen Anbieter ist der erste Schritt, um den richtigen, individuellen Pflegeplan zu finden, der Ihren persönlichen Bedürfnissen entspricht.“

Das Northwestern Medicine Urology Program zählt zu den erfahrensten und angesehensten des Landes und bietet umfassende stationäre und ambulante Versorgung, einschließlich hochmoderner Diagnose- und Behandlungsmöglichkeiten für Männer, Frauen und Jugendliche.

Um mehr über die nordwestliche Medizin zu erfahren, besuchen Sie https://news.nm.org/.


Haftungsausschluss: AAAS und EurekAlert! sind nicht verantwortlich für die Richtigkeit der auf EurekAlert veröffentlichten Pressemitteilungen! durch beitragende Institutionen oder für die Verwendung von Informationen über das EurekAlert-System.

Newsletter

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.