Mehr als 800 kubanische Mediziner sind in von Viren betroffene Länder gereist, um das Gesundheitswesen zu unterstützen

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Wen rufen Sie an, wenn die Anzahl der Patienten steigt, die Anzahl der Heiler jedoch nicht? Das war die Frage für Giulio Gallera, den Gesundheitsminister in der Lombardei, der von Covid-19 am schlimmsten betroffenen italienischen Region. Die Armee errichtete ein Feldkrankenhaus mit 32 Betten auf einem Parkplatz in Crema, 30 Meilen südöstlich von Mailand. Aber was ist mit Ärzten, die sie besuchen? “Jemand sagte zu mir:” Schreiben Sie an das kubanische Gesundheitsministerium “, erinnert sich Herr Gallera.

Kaum eine Woche später, am 22. März, kamen 52 Mediziner aus Havanna und schwenkten kubanische und italienische Flaggen. Einheimische schickten ihnen warme Kleidung und Fahrräder für ihren Weg.

Kubas Central Medical Collaboration Unit, die seit sechs Jahrzehnten Ärzte in die ganze Welt entsendet, hat einen arbeitsreichen Monat. In 14 Ländern, von Angola bis Andorra, wurden insgesamt 800 Ärzte und Krankenschwestern aufgenommen. Politiker in Buenos Aires und Valencia in Spanien sowie indigene Gruppen in Kanada fordern die nationalen Regierungen auf, kubanische Brigaden zu fordern.

Kuba bildet eine erstaunliche Anzahl von Ärzten für seine Größe und seinen Reichtum aus. Obwohl die 11 Millionen Einwohner nicht jung sind, hat sie Ärzte zur Verfügung. Mehr als üblich sind verfügbar. In den letzten 18 Monaten haben 9.000 Brasilien, Bolivien, El Salvador und Ecuador verlassen, wo linke Präsidenten kürzlich die Macht verloren haben. Laut Granma, Kubas staatlicher Tageszeitung, ging die Zahl der Ärzte und Krankenschwestern im Ausland von mehr als 50.000 im Jahr 2015 auf 28.000 im Jahr 2020 zurück.

Kuba begann, Ärzte aus einer Mischung aus Humanität und dem Wunsch nach guter Werbung zu exportieren. Seit 2006, als Raúl Castro die Präsidentschaft von seinem Bruder Fidel übernahm, ist diese Praxis zu einer wichtigen Stütze für die Wirtschaft geworden.

Gewinnen Sie ein großes Lob im Ausland

Vierzehn Länder, von Angola bis Andorra, haben insgesamt 800 Ärzte und Krankenschwestern aufgenommen (Foto: YAMIL LAGE / AFP / Getty)

Portugal, das seit 2009 kubanische Ärzte aufgenommen hat, zahlt für jeden 50.000 Euro pro Jahr. Venezuela liefert seit langem billiges Öl nach Kuba im Austausch für sein 20.000-köpfiges medizinisches Kontingent.

Letztes Jahr, als die kubanische Regierung zum ersten Mal detaillierte Handelsstatistiken veröffentlichte, machten medizinische Dienstleistungen 46 Prozent der Exporte und 6 Prozent des BIP aus.

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Cash-for-Carer-Angebote sind für die Ärzte selbst weniger gut. Die kommunistische Regierung behält normalerweise drei Viertel der Gehälter der Gesundheitshelfer (was ihnen immer noch besser geht als zu Hause).

Viele klagen über schreckliche Arbeitsbedingungen. Um Defekte (oder „Hirndiebstahl“) zu verhindern, beschlagnahmen kubanische Beamte in den Aufnahmeländern die Pässe von Ärzten und behalten einen Teil ihres Gehaltsanteils ein, bis sie nach Hause kommen. Es funktioniert nicht immer.

Die USA, die das Programm als Menschenhandel verdammen, boten kubanischen Ärzten in anderen Ländern von 2006 bis 2017 einen ständigen Wohnsitz an. Mehr als 7.000 wurden akzeptiert. Am 24. März warnte das Außenministerium Länder, die kubanische Ärzte einsetzen, vor Missbrauch.

Aber Länder wie Italien brauchen Hilfe, und Kuba braucht Bargeld. Covid-19 hat den Tourismus gestoppt, eine große Einnahmequelle. Überweisungen aus den USA werden sinken. Noch bevor die Pandemie Kuba in Schwierigkeiten geriet: Im Oktober fehlten die Schuldenzahlungen an die Gläubigerländer.

Ein Gläubiger ist Italien, das möglicherweise medizinische Hilfe als Sachschuld akzeptiert hat, sagt Rodrigo Olivares-Caminal, Professor an der Queen Mary University in London. Es ist nicht klar, ob alle neuen Gastländer zahlen. Andorra ist, sagt sein Finanzminister. Kuba hält solche Details im Allgemeinen geheim, verlangt aber tendenziell mehr reiche Länder, sagt John Kirk von der Dalhousie University in Nova Scotia.

Präventionsbemühungen

Wenn Ärzte nach Übersee geschickt werden sollen, muss ein Ausbruch im Stil der Lombardei zu Hause vermieden werden. Es ist stolz auf Prävention. Nachbarschaftsspione prüfen, ob schwangere Frauen vorgeburtlich betreut werden und ob sie der Kommunistischen Partei gegenüber loyal sind. Medizinstudenten haben die Temperaturen von 500.000 älteren Kubanern gemessen, um Fälle von Covid-19 zu entdecken. Kuba hat 212 Fälle registriert, verglichen mit 1.284 in der Dominikanischen Republik, in der fast ebenso viele Menschen leben.

Angesichts der hohen Einsätze im Inland mag der medizinische Adventurismus im Ausland rücksichtslos erscheinen. Aber die Regierung sehnt sich nach dem Lob, das sie bringt, und hofft, dass niemand merkt, dass es so viel mehr nützt als die medizinischen Abgesandten.

Nach der Freilassung von Tschernobyl, einer Fernseh-Miniserie, im vergangenen Jahr haben Experten die Rolle kubanischer Ärzte bei der Behandlung von Kindern wegen Strahlenvergiftung angepriesen. Die Kubaner hoffen, dass die Ärzte in der Lombardei eines Tages als Covid-19-Helden gesehen werden.

© 2020 The Economist

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