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Drei Ebola-Patienten flüchteten im Kongo in Quarantäne und lösten Funken befürchtet, dass sich die Krankheit ausbreiten könnte


Ein Team von Ärzte ohne Grenzen setzt Schutzkleidung und Ausrüstung für die Behandlung von Ebola-Patienten in einer Isolierstation des Krankenhauses Mbandaka im Kongo ein. (Louise Annaud / Ärzte ohne Grenzen / AP)

Gesundheitsbeamte im Kongo sind bestrebt, den tödlichen Ebola-Ausbruch des Landes, der sich bereits auf ein städtisches Gebiet ausgebreitet hat, einzudämmen, bevor sich die Situation verschlimmert. Aber die Kontrolle des Virus könnte gerade härter geworden sein.

Am Mittwoch kündigte die Mission “Ärzte ohne Grenzen” in der kongolesischen Stadt Mbandaka an, dass drei Ebola-Patienten dort eine Spitalabteilung verlassen und wieder in die Allgemeinbevölkerung eingedrungen seien.

Ein Patient verließ den Sonntag, kurz bevor er entlassen wurde, und lebt laut der Hilfsgruppe noch. Zwei andere sind über Nacht am Montag abgereist; Einer starb außerhalb der Quarantäne, ein anderer wurde ins Krankenhaus gebracht und starb dort.

“In allen drei Fällen wurde von den Krankenhausmitarbeitern alles unternommen, um die Patienten – und ihre Familien – davon zu überzeugen, ihre Behandlung nicht zu verlassen”, erklärt Brienne Prusak, eine Pressesprecherin von MSF, die häufig “Ärzte ohne Grenzen” genannt wird sagte in einer Erklärung.

Eugene Kabambi, der Sprecher der Weltgesundheitsorganisation im Kongo, sagte gegenüber Reuters, dass zwei der Familien der Patienten ihnen geholfen hätten, das Krankenhaus am Montag zu verlassen, und sie dann in eine Kirche gebracht hätten.

“Es ist bedauerlich, aber nicht unerwartet” sagte WHO-Sprecher Tarik Jasarevic. “Es ist normal, dass Menschen wollen, dass die Lieben zu den letzten Lebensmomenten zu Hause sind.”

Jetzt stellt sich die Herausforderung zu bestimmen, mit wem die Patienten in Kontakt gekommen sind, wenn sie das Krankenhaus in der Stadt mit mehr als 1 Million Menschen verlassen haben. Es wurden 58 bestätigte, wahrscheinliche und verdächtige Fälle von Ebola – und 27 Todesfälle – am Dienstag festgestellt. Diese Zahl könnte sich dramatisch erhöhen, wenn sich die Krankheit in einer Großstadt breit ausbreiten würde.

Zu wissen, wer Ebola ausgesetzt war, ist ebenfalls entscheidend für die Wirksamkeit des neuen Ebola-Impfstoffs, der im Kongo eingesetzt wurde. Der richtige Gebrauch des Impfstoffs beruht auf Identifizieren jeder Person die mit einem infizierten Individuum in Berührung gekommen sein könnten und dann von dort aus arbeiten, was Experten “Ringe” von Menschen nennen, was Kontakte von Kontakten einschließt.

Die Idee ist, diejenigen mit dem höchsten Risiko, sich mit dem Virus anzustecken, schnell zu immunisieren, bevor sie potentiell infiziert werden und sich selbst verbreiten können. Seit dieser Woche hat die WHO mitgeteilt, dass 628 solche Kontakte in Kongo aufgelistet wurden.

Als Ebola 2014 in Westafrika eintraf, waren einige der Hindernisse, die die medizinische Reaktion behinderten, das mangelnde Vertrauen in Gemeinschaften, die sich mit Ausbrüchen und religiösen Praktiken – wie dem Waschen des Körpers der Toten – befassen, die die durch Körperflüssigkeiten ansteckende Krankheit verbreiten . Gerade durch den sozialen Kontakt zu den religiösen Führern konnten die Gemeinden mit den entsprechenden Sicherheitsprotokollen vertraut gemacht werden.

Aber mangelndes Vertrauen zwischen Patienten und Ärzten ist oft der Grund, warum diejenigen, die an Ebola erkrankt sind, versuchen würden, sich einer Behandlung zu entziehen, was einschüchternd sein kann, wenn es darum geht, sie von ihren Familien zu isolieren und nur mit medizinischen Fachleuten in Schutzanzügen zu interagieren. In früheren Ebola-Ausbrüchen haben die Patienten das Krankenhaus trotz des dringenden Drängens der Ärzte verlassen.

Ärzte ohne Grenzen warnt davor, “Zwangsaufenthalte” als Lösung für den Ausbruch zu sehen.

“Die Patientenadhärenz ist von größter Bedeutung”, sagte Prusak. “Je schneller Patienten aufgenommen werden, desto größer sind ihre Überlebenschancen und desto größer ist die Chance, die Ausbreitung von Ebola einzuschränken.”

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