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Kleine Schläge auf den Kopf können zu Demenz führen

In der ersten Studie dieser Art haben Forscher der Bay Area herausgefunden, dass eine leichte Hirnverletzung – ein Headbang, der ein benommenes Gefühl erzeugt, aber nicht bewusstlos – das Risiko einer Demenz mehr als verdoppelt.

Es gibt ein wachsendes Forschungsvolumen, das schwerwiegende Auswirkungen auf zukünftige Probleme mit sich bringt. Diese Studie bestätigt, dass die Verbindung, ein Risiko für Demenz zu finden war 3,77 mal höher für diejenigen mit mittelschwerer bis schwerer Trauma zu jeder Zeit im Leben, im Vergleich zu denen, die nie eine Hirnverletzung hatte, nach den Forschern von UCSF Weill Institut für Neurowissenschaften und das San Francisco Veterans Affairs Gesundheitssystem .

Was aber neu und beunruhigend ist, ist die Verbindung zwischen Demenz und kleineren Traumata, zum Beispiel einer einfachen Gehirnerschütterung. Zum Beispiel, Menschen, die nicht das Bewusstsein verloren haben, aber eine Gehirnerschütterung erlitten – mit Symptomen wie Kopfschmerzen, Schwindel, wackeligen Gleichgewicht und Gedächtnisverlust – konfrontiert 2,36 Mal das Risiko für Demenz, das Team gefunden. Menschen, die das Bewusstsein verloren, hatten das 2,51-fache des Risikos.

“Es bedeutet nicht, dass jeder, der eine Kopfverletzung hatte, eine Demenz entwickelt”, sagte der Hauptautor Deborah Barnes Professor in den UCSF-Abteilungen für Psychiatrie und Epidemiologie und Biostatistik.

“Aber Menschen, die eine Kopfverletzung erlitten haben, entwickeln häufiger eine Demenz als diejenigen, die dies nicht getan haben”, sagte sie. Die Studie untersuchte die medizinischen Aufzeichnungen von Militärveteranen und berücksichtigte Alter, Geschlecht, Rasse, Ausbildung und andere Gesundheitsbedingungen.

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Deborah Barnes, PhD, MPH, Professorin an den UCSF-Abteilungen für Psychiatrie und Epidemiologie und Biostatistik. (Foto mit freundlicher Genehmigung von UCSF)

Kopfverletzungen sind nur einer von vielen Risikofaktoren für Demenz, einschließlich der Genetik. Es gibt Möglichkeiten, um Risiken zu reduzieren, wie zum Beispiel eine gesunde Ernährung und die Steigerung der körperlichen, geistigen und sozialen Aktivität, sagte Barnes.

Dies ist das neueste einer Reihe von Studien, die traumatische Hirnverletzungen mit verschiedenen psychiatrischen und neurodegenerativen Erkrankungen in Verbindung bringen. Letzten Monat berichteten UCSF-Forscher eine Verbindung zwischen Gehirnerschütterung und Parkinson-Krankheit.

Sie unterstützt die Forderung nach verstärkten Anstrengungen zur Prävention von Hirnverletzungen, insbesondere bei jungen Menschen. Die mögliche Verbindung zwischen Hirnverletzung und Demenz ist zu einem drängenden Problem unter Militärveteranen und Athleten in Fußball, Fußball, Boxen und Hockey geworden.

Mehrere große Studien haben eine Korrelation zwischen der Gesamtzahl der Jahre, in denen Tackle-Fußball gespielt wurde, und der Wahrscheinlichkeit einer degenerativen Gehirnerkrankung, der sogenannten chronischen traumatischen Enzephalopathie (CTE), die durch wiederholte Kopftreffer verursacht wird, festgestellt. Eine 2017 in der medizinischen Zeitschrift JAMA veröffentlichte Studie fand CTE in 99 Prozent der Gehirne von verstorbenen NFL-Spielern, die für wissenschaftliche Forschung gespendet wurden – und neue Forschungsergebnisse zeigen, dass Jugendfußball das Risiko von CTE später im Leben erhöhen kann.

Kleinere und häufigere Einschläge – wie die eines Fußballs – haben weniger Beachtung gefunden als die gewaltsamen Zusammenstöße des Fußballs, könnten aber auch die Gesundheit des Gehirns erheblich gefährden.

Die neue Forschung wurde von der. Begrüßt Erschütterung Legacy Foundation , eine in Boston ansässige Non-Profit-Organisation, die sich der Erforschung, Behandlung und Prävention von Hirntraumata bei Sportlern und anderen Risikogruppen widmet.

“Während eine Beziehung zwischen Gehirnerschütterung und späterem Leben Demenzrisiko nicht notwendigerweise eine Überraschung ist, war die Stärke der Beziehung – das Risiko der Demenz mehr als verdoppelt nach einer einzelnen Gehirnerschütterung – war,” sagte Chris Nowinski, CEO und Mitbegründer von die Erschütterung Legacy Foundation.

Die neue Studie, veröffentlicht am Montag JAMA Neurologie, verfolgte mehr als eine Drittelmillion Veteranen, mit einem Durchschnittsalter von 49. Die Hälfte hatte traumatische Gehirnverletzungen – von mild bis schwer – während des zivilen oder militärischen Lebens erfahren.

“Während die Teilnehmer alle im aktiven Militär gedient hatten, waren viele, wenn nicht die meisten der traumatischen Hirnverletzungen im zivilen Leben erworben worden”, sagte der Leiter der Studie Dr. Kristine Yaffe , der UCSF Abteilungen für Neurologie, Psychiatrie, Medizin und Epidemiologie und Biostatistik, in einer Erklärung.

“Wir glauben, dass dies wichtige Implikationen für die Bevölkerung hat.”

Medizinische Aufzeichnungen enthüllten so viele Daten, dass die Forscher in der Lage waren, eine kleine Untergruppe weniger verletzter Patienten zu analysieren. Die genaue Ursache der Verletzung wurde nicht angegeben.

“Wir haben Daten herausgepickt, die speziell darauf hinwiesen – Verletzungen ohne Verlust des Bewusstseins”, sagte Barnes. “Das ist die wichtigste neue Sache.”

Der Fokus der Studie auf Veteranen könnte Aufmerksamkeit auf die Verletzungen lenken, die nicht nur im Kampf, sondern auch in Trainingsübungen erlitten werden, sagte Karen Kinzle Zegel, die etabliert hat Die CTE Awareness Foundation zu Ehren ihres Sohnes, Dartmouth Absolvent Patrick Risha. Nach Jahren wiederholten Hirntraumas beging er Selbstmord.

“Das beweist, wie zerbrechlich das menschliche Gehirn ist – und wir müssen unsere Kinder wirklich schützen”, sagte sie. “Es ist ein weiterer Beweis dafür, dass das Gehirn keine Treffer bekommen soll, und wir werden die Konsequenzen tragen.”

Während die neue Forschung zeigt, dass Hirnverletzungen das Risiko für die Entwicklung von Demenz zu erhöhen scheint, hat es einige Einschränkungen, sagte Mark Herceg, Direktor des Connecticut-basierten Center for Brain Health bei Gaylord Specialty Healthcare und Vorstandsmitglied von Die Headway-Stiftung , von Sportlern geschaffen, um eine sicherere Sportkultur zu fördern.

“Zusätzliche Forschung ist notwendig, um über die Art der Verletzung und die demografischen Merkmale zu lernen, die manche Menschen einem größeren Risiko aussetzen als andere”, sagte er. “Wir müssen auch besser den Mechanismus verstehen, durch den eine Gehirnverletzung die Störung verursacht.”

Wissenschaftler wissen noch nicht genau, wie Trauma die Gesundheit von Nervenzellen schädigt. Die geschädigten Gehirne von Fußballspielern zeigen geschrumpftes Gewebe, eine zerschlagene frontale Kortex, vergrößerte Ventrikel und verworrene und sich ausbreitende Proteine, die Tau genannt werden.

“Ein wichtiger nächster Schritt ist, herauszufinden, was der Mechanismus sein könnte”, sagte Barnes.

Eine Möglichkeit ist, dass es die Ansammlung abnormaler Proteine, die den Tod von Gehirnzellen verursachen, auslöst oder beschleunigt, so Yaffee.

Eine andere Theorie ist, dass Trauma das Gehirn anfälliger für andere Verletzungen oder Alterungsprozesse macht.

Menschen, die selbst eine leichte Kopfverletzung ertragen, sollten Maßnahmen ergreifen, um das Risiko eines wiederholten Aufpralls zu minimieren, sagte Barnes. Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass das Risiko mit jedem Schlag auf den Kopf zunimmt.

“Wenn Menschen eine Kopfverletzung haben, können sie diese Verletzung nicht zurücknehmen”, sagte Barnes. “Aber sie können mehrere Kopfverletzungen vermeiden, indem sie einen Sicherheitsgurt oder einen Helm tragen.”

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